Obamacare vuelve a subir de precio: ¿por qué las primas podrían subir otro 14% en 2027?
Si este año sintió que su póliza del Mercado de Seguros le costó más que en 2025, prepárese: viene otra ronda de aumentos. Un análisis publicado hoy, 8 de julio de 2026, por el Peterson-KFF Health System Tracker muestra que las aseguradoras están pidiendo un aumento mediano del 14% para 2027, lo que convertiría este en el segundo año consecutivo de alzas de dos dígitos en el Mercado de Seguros de Salud.
Y no es un aumento aislado. Si estas cifras se mantienen tras la revisión de los reguladores estatales, la prima típica de una póliza ACA habrá subido más de un tercio entre 2025 y 2027. Dos años, un tercio más caro. Vale la pena entender qué está pasando antes de que llegue octubre y tenga que decidir qué póliza renovar.
Lo que dice el análisis, en cuanto a números
El estudio revisó las solicitudes preliminares de 77 aseguradoras en 16 estados y el Distrito de Columbia, entre ellos Connecticut, Illinois, Indiana, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nueva York y Oregón, ya que son los únicos estados en los que estas cifras ya son públicas. El resto se conocerá conforme avancen las presentaciones ante los reguladores, cuyo plazo límite vence el 15 de julio de 2026. De esas 77 aseguradoras, la mayoría pide entre un 10% y un 20% más. Veinte de ellas piden más del 20% y ninguna propuso bajar sus precios. El rango completo va de apenas 1% hasta 52%, lo que confirma algo importante: el aumento no les va a pegar igual a todos y depende mucho del estado y de la aseguradora.
Para poner esto en perspectiva: en 2026, el aumento mediano solicitado fue del 18% y, una vez que los reguladores terminaron de revisarlo, quedó en el 20%. El 14% que se pide ahora para 2027 es más bajo que ese porcentaje, pero sigue siendo el segundo aumento más alto que se ha visto desde 2018.
Casos concretos: no todas las aseguradoras suben igual
Los números generales son útiles, pero lo que más ayuda a entender el impacto real son los casos específicos que ya se han hecho públicos: Centene, en el estado de Washington, pide un 28% adicional para 2027, esto después de haber subido sus tarifas un 35% apenas el año pasado. Blue Cross & Blue Shield de Illinois solicita un 15% adicional, además del 28% ya aplicado este año. Y UnitedHealthcare, en su solicitud ante los reguladores de Nueva York, fue más específica que la mayoría: dijo que el vencimiento de los créditos fiscales mejorados, sumado a la nueva Regla de Integridad y Accesibilidad del Mercado, explica por sí solo cerca del 12,7% del aumento que están pidiendo.
¿Por qué sigue subiendo tanto el costo?
La razón que más se repite en las solicitudes de las aseguradoras es la de siempre: la atención médica cuesta más. Hospitalizaciones, consultas, medicamentos recetados, y en particular los medicamentos GLP-1 para diabetes y control de peso, cuya demanda no deja de crecer, están empujando el costo hacia arriba. Para 2027, se proyecta que el costo médico subyacente suba un 10%, por encima del 8% que se venía observando en promedio en años anteriores. A eso se le suman la inflación general y la escasez de personal en el sector salud, que también encarecen los servicios.
Pero hay un factor que es particular de este ciclo y que pesa más de lo que parece a simple vista: el vencimiento de los créditos fiscales de prima mejorados a finales de 2025. Cuando esos créditos desaparecieron, muchos asegurados, sobre todo los más sanos, que son quienes sienten menos urgencia de mantener una póliza cuando el pago mensual sube, decidieron no renovar. Lo que queda es un grupo de asegurados, en promedio, con más necesidades médicas, lo que obliga a las aseguradoras a subir los precios para todos los que se quedaron. Las propias aseguradoras calculan que este efecto añadió unos 4 puntos porcentuales al aumento de 2026, y esperan que se repita algo parecido en 2027. Algunas aseguradoras también mencionan, aunque con menos peso, el efecto de nuevas reglas federales como la Regla de Integridad y Accesibilidad del Mercado y el Aviso de Parámetros de Beneficios y Pagos para 2027.
La inscripción está cayendo y algunas aseguradoras ya se están yendo
Este ciclo de aumentos coincide con una caída notable en el número de personas inscritas en el Mercado de Seguros. Las cifras varían según la fuente y la fecha de corte, entre 2 y 4 millones de personas menos que el año anterior, pero la tendencia es la misma en todos los reportes: menos gente inscrita, y quienes se van suelen ser los más sanos.
Esa salida ya tiene consecuencias visibles. The Cigna Group anunció en abril que se retira del Mercado de Seguros, dejando a unos 369,000 asegurados en 11 estados con la tarea de buscar nueva cobertura para 2027. Centene reportó que su inscripción bajó de 5.54 millones a 3.58 millones de asegurados en apenas un año. UnitedHealthcare pasó de 1.7 a 1.4 millones. Y esto viene después de que CVS Health/Aetna ya había anunciado, un año antes, su salida del negocio de seguros individuales, dejando a cerca de un millón de asegurados en 17 estados buscando dónde asegurarse.
¿Qué tanto le va a afectar esto a usted?
Depende, sobre todo, de si califica para créditos fiscales y de cuánto. Alrededor del 87% de los asegurados en el Mercado de Seguros lo recibe, lo cual amortigua bastante el golpe del aumento en el pago mensual. El grupo que sí lo siente de lleno es el de quienes ganan 400% o más del nivel federal de pobreza, cerca de $62,600 al año para una persona sola en 2026, porque perdieron por completo la elegibilidad a los créditos fiscales cuando venció la versión mejorada del subsidio.
También hay un riesgo silencioso para quienes no revisan su póliza cada año: el plan Silver de referencia, que es la base para calcular los subsidios, puede cambiar de proveedor de un año a otro. Si usted no compara opciones durante la inscripción abierta, es fácil terminar pagando de más por una póliza que ya dejó de ser la más conveniente para su presupuesto.
¿Qué hay que saber antes de que llegue octubre?
La inscripción abierta para la cobertura de 2027 será un momento clave, más que en años anteriores. Vale la pena llegar con estas preguntas resueltas: ¿sigo calificando para créditos fiscales y por cuánto? ¿Mi aseguradora actual sigue participando en mi estado o es una de las que están reduciendo su presencia? ¿Me conviene seguir en la misma categoría de póliza (Bronze, Silver, Gold o Platinum) o cambiar según cómo han movido los precios este año? En TuSeguroMedico.com le ayudamos a resolver esas preguntas: comparamos las opciones disponibles en su estado, revisamos su elegibilidad para créditos fiscales y le mostramos qué póliza se ajusta mejor a su presupuesto para 2027, sin que usted tenga que hacerlo por su cuenta.
Preguntas frecuentes
¿Ya son definitivos estos aumentos?
No. Son solicitudes preliminares presentadas ante los reguladores estatales. La fecha límite para las solicitudes finales es el 15 de julio de 2026 y las tarifas definitivas se conocerán a finales del verano, antes de que empiece la inscripción abierta.
¿A todos nos va a subir el 14%?
No necesariamente. El 14% es un aumento mediano entre 77 aseguradoras y varía mucho según el estado, la aseguradora y la categoría de póliza. Si usted recibe créditos fiscales, puede estar parcialmente protegido frente al aumento de su pago mensual, aunque el nivel de esa ayuda también puede variar de un año a otro.
¿Por qué vencieron los créditos fiscales mejorados?
Los créditos fiscales de prima mejorados se introdujeron durante la pandemia y expiraron a finales de 2025. Su desaparición es uno de los factores que más han pesado en los aumentos de 2026 y 2027, según señalan las propias aseguradoras en sus solicitudes.
Mi aseguradora anunció que se retira de mi estado, ¿Qué hago?
Deberá elegir una nueva póliza durante la inscripción abierta. Conviene empezar a comparar opciones con tiempo para no quedarse sin cobertura el 1 de enero de 2027.
Fuente principal: Peterson-KFF Health System Tracker, «How much and why ACA Marketplace premiums are going up in 2027» (8 de julio de 2026). Datos adicionales sobre la cobertura relacionada de KFF Health News.
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