Seguros Médicos en Tennessee

En Tennessee, puedes optar por tres tipos principales de seguros médicos:

• Obamacare (Mercado de Salud): Si cumples con los requisitos de ingresos y estatus migratorio, puedes obtener subsidios que hacen mucho más accesibles los planes de salud ofrecidos a través del Mercado de Salud.
• Medicare Advantage: Este tipo de plan está destinado a personas mayores de 65 años o personas con discapacidades por más de 24 meses. Proporciona una cobertura adicional más allá de la que ofrece el Medicare Original, incluyendo servicios adicionales como dental, visión, audición y medicamentos recetados (Parte D).
• Planes Privados de Salud: Los seguros privados pueden ser una muy buena opción si no calificas para subsidios o si prefieres una cobertura mucho más personalizada. Las principales aseguradoras en Tennessee son BlueCross BlueShield, Cigna y Ambetter.

La elegibilidad para los subsidios de Obamacare depende de tu nivel de ingresos y el tamaño de tu familia. Si tus ingresos se encuentran dentro de ciertos umbrales, puedes recibir subsidios que ayudan a reducir el costo mensual de tu prima y tus costos compartidos. Para saber si calificas, puedes visitar a TuSeguroMedico.com o recibir asesoría gratuita con nuestros expertos llamando al 305-723-9243.

Si tus ingresos son muy bajos, puedes calificar para el programa Medicaid de Tennessee. También existen proveedores que ofrecen atención médica gratuita o de bajo costo a personas sin seguro. Si eres joven (menor de 30 años), puedes optar por un plan catastrófico que tiene primas más bajas, pero con costos compartidos más altos.

En general sí, puedes cambiar tu plan de seguro médico si ocurre un evento de calificación especial (como un matrimonio, divorcio, cambio de dirección a otro condado, nacimiento de un hijo o pérdida de cobertura médica a través de tu empleo). Fuera del período de inscripción abierta, solo puedes cambiar tu plan en estos casos específicos. Si necesitas cambiar tu plan médico, es importante hacerlo dentro del plazo de 60 días después de que ocurra el evento de calificación especial para evitar períodos de cobertura sin seguro.

Si tu médico de preferencia actual no acepta el seguro que elegiste, puedes buscar un nuevo médico dentro de la red de tu plan. Muchos planes de seguro, como los de Obamacare o Medicare Advantage, tienen redes de médicos y hospitales asociados. Si prefieres seguir con tu médico de preferencia, debes verificar llamando a su consultorio y preguntando que planes están aceptando actualmente.

Cuando busques un plan médico, asegúrate de revisar los detalles de la cobertura de cada plan. Si tienes condiciones médicas preexistentes, estas embarazada o tienes una cirugía pendiente, es importante que verifiques si el plan cubre tus tratamientos y medicamentos específicos. También, si necesitas atención especializada o servicios adicionales como visión y dental, asegúrate de que el plan los incluya. Nuestros asesores en TuSeguroMedico.com te ayudarán a comparar todas las opciones y encontrar el plan que mejor se adapte a tus necesidades.

El deducible un costo que debes compartir con la compañía de seguros, y es básicamente la cantidad que debes pagar de tu bolsillo antes de que tu seguro comience a cubrir los gastos médicos. Si tu deducible es alto, tus primas mensuales pueden ser más bajas, pero tendrás que pagar más cuando necesites atención médica, como ocurre en los planes Bronce. Es siempre importante considerar tanto la prima mensual como todos los gastos compartidos del plan para elegir un plan de seguro médico para que se ajuste a tu presupuesto especifico.

Los planes de Medicare Advantage en Tennessee ofrecen más cobertura que el Medicare Original. Además de los servicios estándar como consultas médicas y hospitalización, estos planes pueden incluir:

• Cobertura dental, de la vista y auditiva
• Cobertura completa de medicamentos recetados (Parte D)
• Terapias físicas y ocupacionales
• Servicios de bienestar como clases de ejercicio y asesoramiento

Al elegir un plan de Medicare Advantage, asegúrate de revisar qué servicios adicionales cubre para aprovechar al máximo sus beneficios.