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¿Qué es la ley Sin Sorpresas?

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¿Te preocupa enfrentar gastos médicos inesperados? En Tu Seguro Médico te explicamos cómo la Ley Sin Sorpresas te protege.

 

¿Qué es la ley Sin Sorpresas?

La Ley Sin Sorpresas (No Surprises Act) es una legislación de Estados Unidos diseñada para proteger a las personas de gastos médicos inesperados, particularmente aquellos derivados de servicios prestados por proveedores fuera de la red de su seguro de salud. Esta ley entró en vigencia el 1 de enero de 2022.

Principales características de la Ley Sin Sorpresas

  1. Protección contra facturación fuera de la red: La ley prohíbe que personas reciban facturas sorpresivas por servicios de emergencia, incluso si estos se brindan en hospitales o por proveedores que no están en la red de su seguro.
  2. Transparencia en los precios: Tanto los proveedores de atención médica como las compañías de seguros deben proporcionar a las personas información clara y comprensible sobre los costos de los servicios médicos antes de que estos se presten.
  3. Negociación entre aseguradoras y proveedores: Esta ley establece un proceso de arbitraje independiente para resolver disputas sobre los costos de los servicios fuera de la red, evitando que los pacientes queden atrapados en medio de estas disputas.
  4. Prohibición de facturación sorpresa: En situaciones no emergentes, los proveedores deben informar a los pacientes si están fuera de la red y ofrecer una estimación de los costos. Las personas o pacientes deben dar su consentimiento por escrito para recibir atención fuera de la red bajo estas circunstancias.
  5. Protección para servicios auxiliares: Las personas están protegidos contra facturas sorpresivas por servicios auxiliares (como anestesia) que puedan ser proporcionados por profesionales fuera de la red en un hospital que esté dentro de la red.

Objetivo principal de la Ley Sin Sorpresas

La Ley Sin Sorpresas busca aumentar la transparencia en la facturación médica y proteger a los pacientes de cargas financieras inesperadas, promoviendo una mayor equidad en el sistema de salud. Con esta ley, se pretende que las personas tengan una mejor experiencia en términos de costos y acceso a la atención médica, sin la preocupación de recibir facturas inesperadas que puedan afectar seriamente su situación financiera.

 

En nuestra opinión, esta legislación representa un avance significativo hacia la mejora del sistema de salud en Estados Unidos, al garantizar que las personas no sean sorprendidas con costos médicos inesperados. Si deseas recibir una asesoría profesional especializada y ampliar esta u otra información puedes agendar una cita con uno de nuestros asesores o enviarnos un mensaje por WhatsApp.

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