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FAQ

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Preguntas Frecuentes!

Aquí recopilamos respuestas a las preguntas que recibimos con mayor frecuencia, en caso de no encontrar las respuestas que buscabas,  contáctate con nosotros.

En qué momento me puedo inscribir en un seguro individual de salud?
Te puedes inscribir durante el Periodo de Inscripción Abierta que rige cada año desde Noviembre 1ro hasta Diciembre 15. También puedes inscribirte en un plan si has tenido o tendrás próximamente un evento de cambio reciente de vida, como perder tu cobertura médica, mudarte a otro código postal, casarte, divorciarte, tener un bebé o adoptar a un niño.
Qué es el llamado Gasto Máximos de Bolsillo/Límite y como me afecta?
Esto se refiere a la cantidad máxima que potencialmente tuvieras que pagar por servicios cubiertos en un año del plan. Una vez que llegues a esta cantidad máxima en gastos como deducibles, co-pagos y co-seguros por cuidado y servicios dentro de tu red, tu plan medico es responsable de pagar el 100% de los costos de los beneficios cubiertos.
Es posible cambiarme de médico primario si no estoy conforme con sus servicios o de la manera que me atienden?
Si, es posible cambiar tu medico primario. Solo llama a la línea de servicio al cliente que esta en la parte posterior de tu tarjeta de miembro.
A donde debería acudir si tengo una emergencia que no es de vida o muerte?
Hay oficinas llamadas “Urgent Care” que están abiertas las 24 horas del día. Estas oficinas fueron creadas para atender emergencias y situaciones donde tu vida no corre peligro, como una fractura en un brazo, una migraña, etc. Las Salas de Emergencia, ubicadas dentro de los hospitales, fueron creadas para emergencias donde tu vida si esta en peligro y necesitas atención medica de urgencias inmediata. Si este caso llama de inmediato al 911 y sigue sus instrucciones.
Cómo se diferencian los planes de salud en el Mercado?
Para facilitar la comprensión de los diferentes niveles de protección que tienen los planes de salud, y como se comparten los costos con las compañías aseguradoras, el gobierno creó categorías que están representadas en cuatro tipos de metales:

Categoría del Plan

Tu Plan de Salud Paga

Tu Pagas

Bronce

60%

40%

Plata

70%

30%

Oro

80%

20%

Platino

90%

10%


Qué debo considerar para elegir el mejor seguro para mi?
Bronce

Tiene la prima mensual baja
Altos costos cuando necesites utilizarlo
Altos deducibles — Esta es la cantidad de dinero que tendrás que pagar antes de que tu seguro médico comience a pagar.
Buena elección: Si deseas pagar primas mensuales bajas y estar protegido para el peor escenario médico, como una enfermedad grave o un accidente. Tu prima mensual será baja pero tendrás que pagar por la mayoría del cuidado de rutina.

Plata

Prima mensual moderada
Costos compartidos moderados cuando necesites utilizarlo
Deducibles moderados
Buena selección: Si calificas para ahorros adicionales, y CSR (reducción de costos compartidos)

IMPORTANTE:
Si calificas para la reducción de costos compartidos (CSR) deberás seleccionar un plan Plata para recibir los ahorros adicionales que te entrega el Mercado. Puedes ahorrar miles de dólares por año si recibes mucha atención médica.


Oro

Prima mensual alta
Bajos costos cuando necesites utilizarlo
Deducibles bajos
Buena selección: Si estás dispuesto a pagar más cada mes para tener mayor cobertura cuando recibas tratamiento médico. Si tomas muchas medicinas o necesitas mucha atención médica, el plan Oro puede ser una buena opción.

Platino

La prima mensual más alta
Bajos costos cuando necesites utilizarlo
Deducibles más bajos, lo que significa que tu plan comenzará a pagar su parte más rápido que en otras categorías de planes.
Buena selección: Si necesitas mucha atención médica y estás dispuesto a pagar una prima mensual más alta para obtener mayor cobertura y protección.

Nota: los planes en todas las categorías ofrecen atención preventiva gratuita, y algunos servicios gratuitos o con descuento antes de pagar tu deducible.
Que tengo que hacer para aplicar a un seguro de vida?
Para aplicar a un seguro de vida, deberás llenar una aplicación y generalmente pasar por una revisión médica para determinar la categoría de riesgo que la compañía aseguradora te asignará.
Donde tengo que ir para hacerme los examines medicos que requieren las companies de seguros de vida?
En la mayoría de los casos, el agente de seguros coordinará una cita para que un paramédico te visite en casa o en tu lugar de trabajo y te haga los examines correspondientes.
Cotiza Ahora!

Somos imparciales al recomendar las compañías aseguradoras que representamos.

Da el primer paso solo con tus datos básicos, nosotros daremos los siguientes. Vive una vida tranquila con los seguros que tenemos para ti, contáctanos y empecemos ahora!

Nuestras Oficinas

6406 NW 186th St. Miami, FL 33015

Nuestra Línea de Atención:

(305) 723-9243

Nuestro Correo:

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