Planes Medicare Advantage en Broward

El Medicare Original cubre la Parte A (hospital) y la Parte B (médica), pero no incluye medicamentos recetados (Parte D) ni tampoco beneficios adicionales. En cambio, los Planes Medicare Advantage (Parte C), ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare, combinan las partes A, B y usualmente D en un solo plan, además de tener beneficios extra como servicio dental, de visión, de audición, transporte, entrega de alimentos saludables y programas de bienestar. En Broward, esto significa tener un plan integral con acceso directo a centros médicos reconocidos como Conviva, Las Mercedes Medical Centers y La Colonia.

Depende de la red de proveedores del plan. Cada aseguradora como Humana, CarePlus, Simply Healthcare, HealthSun, Aetna CVS, entre otras, tiene una red específica de médicos y clínicas con precios y tarifas negociadas. Antes de inscribirse en su plan, es fundamental verificar si su médico de preferencia o su centro de salud habitual en Broward está dentro de la red de su plan. De lo contrario, podría enfrentarse a gastos inesperados al visitar doctores fuera de la red o tener que cambiar de proveedor.

Si, ya que la mayoría de los planes incluyen la Parte D. Sin embargo, no todos los planes cubren los mismos medicamentos al mismo costo. Es esencial revisar el formulario de medicamentos recetados de cada plan, que lista qué medicinas están cubiertas y en qué nivel de copago están los medicamentos que necesita. Una mala elección de plan podría resultar en gastos mensuales mucho más altos si sus medicinas no están incluidas.

Muchos. En Broward, los planes más competitivos ofrecen:

• Cobertura dental integral, cubriendo procedimientos como limpiezas, extracciones, prótesis.
• Exámenes de la vista y altos subsidios para lentes o monturas.
• Aparatos auditivos cubiertos al 100% o con descuentos significativos.
• Transporte a citas médicas sin ningún costo adicional.
• Programas de alimentación saludable para personas con condiciones crónicas.
• Atención rápida en centros exclusivos de la red, como Conviva, ChenMed, Las Mercedes, La Colonia y Leon Medical Centers.

Los planes Medicare Advantage suelen estar limitados a su área de servicio y red para servicios como citas al especialista y al doctor primario. Sin embargo, todos ofrecen cobertura de emergencia en todo Estados Unidos y en algunos casos fuera del país. Para consultas médicas rutinarias fuera de del condado de Broward, probablemente necesite regresar a su red local. Por eso, si viaja con frecuencia, conviene analizar un plan con red nacional.

La mayoría de los planes tienen prima mensual de $0, pero eso no significa que sean gratis. El afiliado debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare, además de posibles copagos por consultas médicas, hospitalizaciones o medicamentos recetados. Los costos dependen del plan que escoja, de sus ingresos y de si califica para programas de ayuda del estado como Medicaid o el Programa de Ahorros de Medicare.

• Hay que confirmar que su médico y hospital de preferencia estén dentro de la red.
• Revisar que sus medicamentos recetados estén incluidos en el formulario del plan.
• Analizar los límites de gastos de bolsillo (out-of-pocket maximum) y tener claro los costos en caso de un problema de salud importante o una hospitalización.
• Verificar si el plan incluye beneficios adicionales importantes para usted como transporte, servicio dental o programas para personas con condiciones crónicas.
• Confirmar que el plan tiene cobertura sólida en Broward, con acceso rápido a centros médicos de alta calidad.

Las inscripciones se realizan en periodos específicos:

• Período de Inscripción Anual (AEP): 15 de octubre al 7 de diciembre.
• Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (OEP): 1 de enero al 31 de marzo. Durante este periodo puede hacer un cambio de plan o regresarse al Medicare Original.
• Inscripciones Especiales (SEP): por mudanza a otra área de servicio, pérdida de cobertura médica, calificación para Medicaid, etc.

Es crucial elegir el momento correcto para inscribirse, ya que un error en las fechas puede dejarlo sin cobertura adecuada durante meses.