Cumpliendo 65 en Miami: inscríbase en Medicare paso a paso

Cumpliendo 65 años en Miami, usted ingresa a un programa con reglas y fechas que no perdonan errores. Inscribirse tarde le cuesta una multa que se suma a su prima mientras tenga la cobertura; en otras palabras, es una multa que nunca se va. Esta guía le lleva paso a paso por los puntos más importantes que debe conocer cuando se inscribe en Medicare por primera vez. En TuSeguroMedico.com hacemos el recorrido con usted, en español y sin costo para usted.

En la ciudad de Miami, el 15.9% de los habitantes tiene 65 años o más, el 71.5% es de origen hispano, el 57.7% nació fuera de los Estados Unidos y el 77.2% de las personas de 5 años o más habla en casa un idioma distinto al inglés, según la Oficina del Censo de Estados Unidos. Muchas de esas personas llegan a los 65 años con dudas sobre sus años de trabajo, su estatus migratorio o su seguro actual. Esta página responde exactamente a esas dudas.

1- Identifique su Período Inicial de Inscripción

Su primera oportunidad de inscribirse en la Parte A y la Parte B de Medicare dura 7 meses: los 3 meses anteriores al mes de su cumpleaños número 65, el mes en que los cumple y los 3 meses siguientes, según el manual oficial de Medicare y Usted 2027. Si usted cumple 65 años el 20 de agosto de 2027, su período inicial de inscripción empieza en mayo y termina en noviembre de 2027. Cuando el cumpleaños cae el primer día del mes, el período se adelanta: empieza 4 meses antes y termina 2 meses después. El mes en que hace su solicitud cambia la fecha de inicio de su cobertura, según el mismo manual:

• Solicitud en los 3 meses anteriores a su cumpleaños: la cobertura inicia el primer día del mes de su cumpleaños.
• Solicitud en el mes de su cumpleaños o después: la cobertura inicia el primer día del mes siguiente a su solicitud.

Por eso recomendamos hacer la solicitud en esos primeros 3 meses. Las demás fechas del año están en nuestra guía de fechas de inscripción de Medicare.

2- Confirme si Medicare le inscribe automáticamente

Si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, usted no tiene que solicitar la Parte A ni la Parte B: las recibe automáticamente desde el primer día del mes en que cumple 65 años. La tarjeta roja, blanca y azul de Medicare le llega por correo 3 meses antes de su cumpleaños, según el manual oficial de Medicare y Usted 2027. Con esa tarjeta llega una decisión: si no hace nada, se queda con la Parte B y la prima se descuenta de su beneficio del Seguro Social. Si tiene seguro médico por su empleo actual y quiere esperar para activar la Parte B, debe avisarlo antes de la fecha de inicio que aparece en la tarjeta, según el mismo manual. Si tiene alguna duda, revise su caso con nosotros.

3- ¿No cobra beneficios del Seguro Social? La inscripción corre por su cuenta

La cobertura no se activará automáticamente si aún no ha cobrado su jubilación.El manual Medicare y Usted 2027 indica que se debe iniciar el trámite 3 meses antes de su cumpleaños 65. Solicítelo por internet en SSA.gov o llamando al 1-800-772-1213. Tenga a mano su número de Seguro Social, su lugar de nacimiento y la información sobre la vigencia o la fecha de término de su seguro de salud grupal. En Miami, el Seguro Social tiene oficinas en Allapattah, Little Havana, Miami North y Miami South, según su listado oficial de oficinas en Florida. Si prefiere hacer la solicitud acompañado, le guiamos paso a paso para que no quede ningún dato mal puesto.

4 – Decida qué hacer con la Parte B si sigue trabajando

Si usted o su cónyuge sigue trabajando y tiene seguro de grupo por ese empleo, tiene un Período Especial de Inscripción: se inscribe en la Parte B mientras tenga ese seguro o en los 8 meses después de que termine el empleo o el seguro, lo que pase primero, según el manual oficial de Medicare y Usted 2027. El mismo manual aclara que COBRA, el seguro de jubilado, la cobertura de veteranos y los planes individuales del Mercado de Seguros no se consideran seguro del empleo actual. Si usted deja pasar su período sin derecho a uno especial, su prima de la Parte B sube hasta un 10% por cada período completo de 12 meses sin la Parte B. Ese aumento le acompaña mientras tenga la Parte B. ¿Tiene seguro del trabajo, COBRA o un plan del Mercado? Antes de decidir sobre la Parte B, llámenos al (305) 723-9243 y revisaremos su caso sin costo.

5 – Elija cómo recibir su cobertura de Medicare ¿Medicare Original o Medicare Advantage?

Según el manual oficial Medicare y Usted 2027, al tener la Parte A y la Parte B puede optar por dos vías:

1. Medicare Original: cobertura médica directa del gobierno. Puede consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare a nivel nacional. Tras pagar el deducible de la Parte B, asume un coaseguro del 20% sin tope ni protección anual de gastos, salvo que agregue una póliza suplementaria (Medigap). Tiene un plazo de 6 meses para comprar un plan Medigap con derechos garantizados, que comienza el primer día del mes en que cumple 65 años y cuando ya cuenta con la Parte B. Lo explicamos en nuestra guía del plan suplementario de Medicare en Florida.
2. Medicare Advantage: este es un plan aprobado por Medicare de una compañía privada que exige tener la Parte A y la Parte B. Ofrece la protección de un límite máximo anual de gasto de bolsillo para los servicios cubiertos por Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage durante su Período Inicial de Inscripción, en sus primeros 3 meses con Medicare puede cambiar a otro plan Medicare Advantage o regresar a Medicare Original. Comparamos los dos caminos con usted en nuestra guía de Medicare Advantage o Medicare Original.

6 – Asegure su cobertura de medicamentos recetados 

Si pasan 63 días consecutivos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados después de ser elegible, pagará una penalización permanente cada mes mientras mantenga la Parte D. De acuerdo con el manual oficial de Medicare y Usted 2027, esta multa equivale al 1% de la prima mensual base nacional por cada mes completo sin cobertura. Con la prima base de 2027 fijada por los CMS en $41.33, acumular diez meses sin un plan representa un recargo del 10% que, tras redondearse a los 10 centavos más cercanos, suma una multa vitalicia de $4.10 al mes sobre el costo regular de su póliza. Lo explicamos en la página de cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D).

7- Use su visita «Bienvenido a Medicare»

Durante sus primeros 12 meses con la Parte B, usted tiene derecho a la visita preventiva llamada «Bienvenido a Medicare», una consulta médica enfocada en revisar su historial médico y planificar los servicios preventivos que necesita. Esta evaluación no tiene costo alguno para usted, siempre que el profesional de la salud acepte la asignación de Medicare, tal como lo establece el manual oficial de Medicare y Usted 2027.